Säuglinge/
Kinder

Bevor Ihr Kind die Ernährungssonde angelegt bekommt, wird Ihnen eine Gastrostomiesonde oder eine Abbildung davon gezeigt. Außerdem erhalten Sie genaue Informationen darüber, wie die Sonde platziert wird. Nach dem Eingriff bleibt Ihr Kind gegebenenfalls einige Tage im Krankenhaus. Wenn der Termin für den Eingriff festgelegt wird, erfahren Sie genau, was Sie erwartet.

Baden Sie Ihr Kind am Abend oder Morgen vor dem Eingriff. Ihr Kind darf mehrere Stunden vor dem Eingriff nichts essen oder trinken. Ihnen wird mitgeteilt, über wie viele Stunden vor dem Eingriff Ihr Kind keine Nahrung und Flüssigkeit zugeführt bekommen darf.

Ihr Pflegeteam erklärt Ihnen die Sonde, wie sie funktioniert und wie sie zu pflegen ist. Diese Informationen erhalten Sie erneut nach dem Eingriff.

Der endoskopische Eingriff dauert etwa eine bis drei Stunden. Ihr Kind erhält für den Eingriff eine Narkose und kommt anschließend zur Überwachung für einige Stunden in den Aufwachraum.

Das Pflegeteam wird Ihr Kind nach dem Eingriff mehrere Stunden (bis zu 24 Stunden) engmaschig beobachten. Die Verabreichung über die Sonde wird nach und nach begonnen.

In den ersten zwei Wochen nach der Sondenanlage sollte der Stomabereich täglich mit Kompressen und sterilem Wasser gereinigt werden. Beginnen Sie mit der Reinigung um das Stoma herum und setzen Sie sie mit kreisenden Bewegungen nach außen fort. Verschieben Sie nicht die Halteplatte, welche die PEG in ihrer Position hält.

In den ersten Tagen nach der Sondenanlage kann das Stoma etwas nässen (klare Flüssigkeit oder mit etwas Blut vermischt). Rückstände sind sanft zu entfernen. Achten Sie darauf, die Haut gründlich mit Wasser nachzureinigen und zu trocknen. Eine gewisse Rötung ist nach dem Eingriff normal und sollte innerhalb von drei Tagen abklingen.

Nach zwei Wochen können die Sonde und die Stomastelle mit Seife und Wasser gereinigt und gespült und der Bereich anschließend getrocknet werden. Von diesem Moment an müssen Sonde und Halteplatte täglich um ihre eigene Achse gedreht werden, damit sich die Haut nicht daran festsetzt.

Die Gastrostomiesonde zieht vielleicht in eine Richtung, was Ihrem Kind unangenehm sein kann. Versuchen Sie die Sonde in einem lockeren Bogen zu legen und befestigen Sie sie mit Klebeband am Bauch. Manchmal kann eine kleine Mullrolle neben dem Stoma als Unterlage für die aufgerollte Sonde verwendet und gemeinsam mit der Sonde mit Klebeband befestigt werden. Sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind die Sonde nicht berührt oder daran zieht.

Ihr Kind bekommt nach dem Eingriff ein Schmerzmittel und Sie bekommen ein Rezept mit nach Hause, das Sie bei Bedarf einlösen können, um Ihrem Kind Linderung zu verschaffen. Die Sonde muss vor und nach jeder Medikamentenverabreichung gespült werden, damit sie nicht verstopft.

Denken Sie auch daran, dass die Mundpflege selbst dann sehr wichtig ist, wenn Ihr Kind keine Nahrung oder Medikamente über den Mund zu sich nimmt. Regelmäßiges Zähneputzen bzw. die Verwendung von Reinigungsstäbchen für Kinder ist hilfreich.

Ihr Pflegeteam weist Sie ein, was zu Hause zu tun ist. Es informiert Sie unter anderem darüber, wie das Sondenzubehör zu verwenden ist, was Sie brauchen und wo Sie alles bekommen, was Sie für die Verabreichung benötigen. Es bespricht mit Ihnen den Zeitplan für die nächsten Termine und die bevorstehende Nachsorge, um die Fortschritte Ihres Kindes zu untersuchen und zukünftige Optionen zu besprechen, wie beispielsweise den Wechsel zu einer Sonde mit niedrigem Profil (Low-Profile Button).

Wenn Sie nach Hause kommen, verstauen Sie das Zubehör zunächst an einem für Ihr Kind unerreichbaren Platz. Stellen Sie das Zubehör auf, einschließlich der enteralen Ernährungspumpe.

Tauchen Sie das Stoma nicht in Wasser, bis es vollständig geheilt ist. Duschen Sie statt zu baden. Ihr medizinischer Ansprechpartner sagt Ihnen, wann es wieder möglich ist zu baden oder schwimmen zu gehen.

Reinigen Sie den Stomabereich in den ersten zwei Wochen nach der Sondenanlage täglich mit Kompressen und sterilem Wasser. Stellen Sie sicher, dass auch der Bereich unter der Halteplatte gereinigt wurde. Sorgen Sie dafür, dass Sonde und Stomabereich stets sauber und trocken sind. In den ersten Tagen kann das Stoma etwas nässen. Beobachten Sie, ob es an Haut oder Stoma zu größeren Veränderungen kommt, wie sie ihr Pflegeteam Ihnen vor der Entlassung beschrieben hat.

Nach zwei Wochen: Wenn die Sonde sich zu stramm anfühlt, wenden Sie sich an Ihr Pflegeteam. Möglicherweise wird Ihnen bei einer Gewichtszunahme geraten, die Platte weiter zu stellen. Im Rahmen Ihrer täglichen Sonden- und Stomapflege müssen Sie die Sonde täglich um ihre eigene Achse drehen. Lesen Sie gegebenenfalls die schriftlichen Anweisungen zur Verabreichung. Dazu gehören Informationen darüber, wann, was und wie viel zu verabreichen ist, sowie Informationen zur Einstellung der Pumpe, sofern relevant. Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, welche auftretenden Probleme eilig (innerhalb von 24 Stunden) oder sofort behandelt werden müssen. Rufen Sie im Zweifel Ihr Pflegeteam an.

Bedenken Sie: Nach jeder großen Veränderung bedarf der erste Tag zu Hause einer gewissen Eingewöhnung. Sie und Ihr Kind werden sich jedoch schnell an die Ernährungssonde gewöhnen und eine neue Routine entwickeln, die schon bald selbstverständlich für Sie sein wird.