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Perkutane endoskopische Gastrostomiesonde (PEG)

Vor dem Eingriff

Vor der Anlage der Ernährungssonde wird Ihnen eine PEG-Sonde oder eine Abbildung davon gezeigt. Außerdem erhalten Sie genaue Informationen darüber, wie die Sonde angelegt wird. Nach dem Eingriff bleiben Sie gegebenenfalls einige Tage im Krankenhaus. Wenn der Termin für den Eingriff festgelegt wird, erfahren Sie genau, was Sie erwartet.

Baden Sie am Abend oder Morgen vor dem Eingriff. Vor dem Eingriff darf mehrere Stunden nichts gegessen oder getrunken werden. Ihnen wird mitgeteilt, wie viele Stunden vor dem Eingriff keine Nahrung und Flüssigkeit zugeführt werden darf.

Ihr Pflegeteam erklärt Ihnen die Sonde, wie sie funktioniert und wie sie zu pflegen ist. Diese Informationen erhalten Sie erneut nach dem Eingriff.

Während des Eingriffs

Der endoskopische Eingriff dauert etwa eine bis drei Stunden. Erwachsene erhalten für den Eingriff eine Narkose und kommen anschließend zur Überwachung für einige Stunden in den Aufwachraum.

Nach dem Eingriff

Das Pflegeteam wird Sie nach dem Eingriff mehrere Stunden (bis zu 24 Stunden) engmaschig beobachten. Einige Stunden nach dem Eingriff wird nach und nach mit der Verabreichung über die PEG-Sonde begonnen.

In den ersten zwei Wochen nach der Sondenanlage sollte die Stomastelle täglich mit Kompressen und sterilem Wasser gereinigt werden. Beginnen Sie mit der Reinigung um das Stoma herum und setzen Sie sie mit kreisenden Bewegungen nach außen fort. Verschieben Sie nicht die Halteplatte, welche die PEG in ihrer Position hält.

In den ersten Tagen nach der Sondenanlage kann das Stoma etwas nässen (klare Flüssigkeit oder mit etwas Blut vermischt). Rückstände sind sanft zu entfernen. Achten Sie darauf, die Haut gründlich mit Wasser nachzureinigen und zu trocknen. Eine gewisse Rötung ist nach dem Eingriff normal und sollte innerhalb von drei Tagen abklingen.

Nach zwei Wochen können die Sonde und die Stomastelle mit Seife und Wasser gereinigt und gespült und der Bereich anschließend getrocknet werden. Von diesem Moment an müssen Sonde und Halteplatte täglich um ihre eigene Achse gedreht werden, damit sich die Haut nicht daran festsetzt.

Die Sonde zieht vielleicht in eine Richtung, was sich unangenehm anfühlen kann. Versuchen Sie die Sonde zu einem lockeren Bogen zu legen und befestigen Sie sie mit Klebeband am Bauch. Manchmal kann eine kleine Mullrolle neben der Stomastelle als Unterlage für die aufgerollte Sonde verwendet und mit der Sonde festgeklebt werden. Versuchen Sie, die Sonde nicht zu häufig anzufassen, bzw., wenn Sie die Pflegeperson sind, passen Sie auf, dass dies nicht geschieht und die Sonde nicht herausgezogen wird.

Nach dem Eingriff werden gegebenenfalls Schmerzmittel verabreicht und Sie bekommen ein Rezept mit nach Hause. Achten Sie darauf, dass die Sonde immer vor und nach der Arzneimittelverabreichung mit Wasser gespült wird.

Denken Sie auch daran, dass die Mundpflege selbst dann sehr wichtig ist, wenn keine Nahrung oder Medikamente über den Mund zugeführt werden. Es ist sehr empfehlenswert, regelmäßig die Zähne zu putzen und mehrmals täglich den Mund zu spülen.

Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, wird das Pflegeteam mit Ihnen die Anweisungen für zu Hause besprechen, auch welches Zubehör Sie zu Hause benötigen, wo dieses erhältlich ist und wann Sie anrufen sollten. Stellen Sie alle Fragen, die Sie haben, damit Sie sich sicher fühlen, bevor Sie nach Hause gehen. Vielleicht vereinbart man mit Ihnen bereits Termine für die Nachsorge oder bespricht zukünftige Sondenoptionen, wie Low-Profile-Sonden, durch welche Ihre PEG-Sonde 8-12 Wochen nach dem Eingriff ersetzt werden könnte, je nachdem, wie gut Ihr Stoma heilt.

Der erste Tag zu Hause

Wenn Sie nach Hause kommen, möchten Sie sicher zunächst einen geeigneten Platz finden für das Zubehör, die Sondenkost und die enterale Ernährungspumpe.

Wenn Sie baden, lassen Sie so wenig Wasser ein, dass es nicht über die Höhe des Stomas reicht, bis Ihnen das Baden wieder erlaubt wird. Duschen ist normalerweise am Tag nach dem Eingriff möglich.

Reinigen Sie die Stomastelle täglich mit einem weichen Tuch oder Baumwoll-Reinigungsstäbchen mit Seife und Wasser und achten Sie darauf, auch den Bereich unter dem Rückhaltepolster zu reinigen. In den ersten Tagen kann das Stoma etwas nässen. Beobachten Sie, ob es an Haut oder Stoma zu größeren Veränderungen kommt, wie sie ihr Pflegeteam Ihnen vor der Entlassung beschrieben hat. Für erhöhten Tragekomfort wird empfohlen, bequeme weite Kleidung zu wählen.

Wenn sich die Halteplatte zu stramm anfühlt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie kann bei Gewichtszunahme gelockert werden. Die Sonde muss von Ihnen täglich um ihre eigene Achse gedreht werden.

Wenn Sie eine Ernährungspumpe mit Beutel verwenden, wickeln Sie den Schlauch locker auf und befestigen Sie die Schlaufe mit Klebeband, damit man nicht daran hängen bleiben kann.

Lesen Sie gegebenenfalls die schriftlichen Anweisungen zur Verabreichung. Dazu gehören Informationen darüber, wann, was und wie viel zu verabreichen ist, sowie Informationen zur Einstellung der Pumpe, sofern relevant.

Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, welche auftretenden Probleme eilig (innerhalb von 24 Stunden) oder sofort behandelt werden müssen und zögern Sie nicht, bei Fragen und Unsicherheiten Ihr Pflegeteam anzurufen.

Bedenken Sie: Nach jeder großen Veränderung bedarf der erste Tag zu Hause einer gewissen Eingewöhnung. Sie werden sich jedoch schnell an die Ernährungssonde gewöhnen und eine neue Routine entwickeln, die schon bald selbstverständlich für Sie sein wird.

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