Anlage einer nasoduodenalen Sonde (ND-Sonde) oder nasojejunalen Sonde (NJ-Sonde)
Was sollte vor dem Eingriff beachtet werden?
Bevor die Sonde gelegt wird, wird Ihr Behandlungsteam Ihnen erklären, was Sie erwartet. Sie müssen Ihre mündliche Einwilligung erteilen. Auch empfiehlt es sich, dass Sie während des Legens der Sonde zur Unterstützung durch einen Angehörigen begleitet werden.
Was geschieht während des Eingriffs?
Das Behandlungsteam wird die Sondenlänge vor dem Legen ausmessen, sodass das sichergestellt ist, dass die Sondenspitze bis in Ihren Dünndarm reicht. Für NJ-Sonden ist eine größere Länge erforderlich, da das Jejunum (der mittlere Abschnitt des Dünndarms oder auch Leerdarm) weiter als das Duodenum (Zwölffingerdarm) von der Nase entfernt ist. Für den Eingriff wird üblicherweise eine aufrechte Position eingenommen und der Kopf leicht nach vorne geneigt. Diese Haltung erleichtert die Einführung der Sonde. Die Sonde wird langsam in eine Seite Ihrer Nase eingeführt. Wenn die Sonde Ihren Rachen erreicht, werden Sie gebeten zu schlucken, damit die Sonde leichter nach unten gleiten kann. Sobald das für Sie sicher ist, können Sie einen Schluck Wasser trinken, um diesen Vorgang zu erleichtern. Dann wird die Sonde durch die Speiseröhre (Ösophagus) und durch den Magen bis in den Dünndarmarm geführt. Die Sonde wird entweder mit Klebeband an der Nase oder im Gesicht oder mit einem kleinen Medizinprodukt gesichert. Dadurch wird verhindert, dass sich die Sonde bewegt.
Mithilfe weiterer Geräte wird kontrolliert, ob sich die Sonde in der richtigen Position befindet. Das kann etwa durch Röntgenkontrolle oder mittels elektromagnetischer Bildgebung (Electromagnetic Placement Device) erfolgen.
Alle medizinischen und chirurgischen Verfahren bergen bestimmte Risiken. Ihr Behandlungsteam sollte Ihnen die Risiken vor dem Eingriff erklären.
Zu den möglichen Risiken gehören:
- Die Sonde kann versehentlich in die Lunge gelangen. Dies kann gefährlich sein. Daher muss die Sondenlage kontrolliert werden, bevor irgendetwas in die Sonde gegeben wird.
- In manchen Fällen kann die Sonde verrutschen oder herausfallen. Dies kann passieren, wenn Sie unter starkem Husten leiden oder sich erbrechen müssen. Wenn dies geschieht, kann die Sonde problemlos ausgetauscht werden.
Das Verfahren ist in der Regel nicht schmerzhaft, kann sich aber unangenehm anfühlen.
Was geschieht nach dem Eingriff?
Vor der Nutzung der Sonde kontrolliert die Pflegekraft, ob die Sonde in Ihrem Dünndarm richtig positioniert ist. Dies geschieht häufig durch Messung der Sondenlänge. Auch eine Röntgenkontrolle könnte die Position der Sonde bestätigen.
Möglicherweise können Sie nach dem Eingriff kleine Schlucke Wasser trinken und kleine Mengen an Nahrung zu sich nehmen. Fragen Sie Ihr Behandlungsteam, ob dies möglich ist.
Was muss ich nach der Entlassung beachten?
Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, sollten Sie einen Termin für die Kontrolluntersuchung erhalten. Die Nachsorge kann im Krankenhaus, in der Pflegeeinrichtung, ambulant von ihrem behandelnden Arzt oder zuhause durch das für häusliche Krankenpflege zuständige Team erfolgen. Sie erhalten zudem Anweisungen und Notfallkontaktinfos für den Fall, dass es bei Ihnen zu Komplikationen kommt.
Für Zuhause sollten Sie insbesondere auf die folgenden Dinge achten:
- Eine konsequente und „gute“ Sonden- und Hautpflege
- Den Ernährungsplan kennen und verstehen
- Regelmäßig die Sonde spülen
- Wissen, was bei Problemen zu tun ist
Klarheit haben, wann Sie Ihr Behandlungsteam anrufen sollten
ND- und NJ-Sonden sind eine sichere Methode für die Aufnahme von Nahrung und Flüssigkeit, jedoch können manchmal Probleme auftreten. Wenn Sie eines der unten beschriebenen Probleme bemerken, geben Sie nichts in die Sonde, bevor Sie nicht mit Ihrem medizinischen Team gesprochen haben. Möglicherweise müssen Sie zur Überprüfung der Sonde noch einmal stationär aufgenommen werden.
Sie sollten Ihr Behandlungsteam in den folgenden Fällen anrufen:
- Starke Schmerzen, insbesondere wenn diese dann auftreten, während über die Sonde Nahrung aufgenommen wird oder Medikamente gegeben werden
- Die Sonde rutscht heraus oder ihr Sitz verschiebt sich. In diesem Fall muss die Sonde eventuell ausgetauscht werden.
