Gastrojejunalsonden (GJ-Sonden)

Es gibt 2 Typen von GJ-Sonden:

Sonde mit Standardlänge

Diese wird manchmal als „Dangler“ bezeichnet, da sie in der Nähe des Bauches aus der Haut hängt.  Es gibt eine kleine Halteplatte die dicht auf der Haut liegt und hilft, die Sonde an Ort und Stelle zu halten.

Sonde mit niedrigem Profil

Eine derartige Sonde wird oft als „Knopf“ oder „Button“ bezeichnet.  Die Sonde mit niedrigem Profil (Button) ist kurz und so bemessen, dass sie dicht auf der Haut sitzt und daher weniger sichtbar als Sonden mit Standardlänge ist. Der größte Teil der Sonde befindet sich im Körper und ist nicht sichtbar.

Die GJ-Sonde sieht aus wie eine G-Sonde, hat jedoch 2 Lumen. Ein Lumen steckt in einem größeren Lumen. Das Magenlumen geht in den Magen und wird als Magenteil der Sonde bezeichnet. Die Öffnungen im Magenteil der Sonde ermöglichen bei Bedarf die Gabe von Medikamenten, Dekompression bzw. die Nahrungsgabe in den Magen, wenn Ihr Behandlungsteam das für angebracht hält. Der andere Teil der Sonde führt vom Magen in das Jejunum. Durch die Öffnungen am Ende der Sonde kann die Nahrungsgabe unter Umgehung des Magens und direkt in das Jejunum erfolgen.  

Die GJ-Sonde wird entweder mit einem kleinen Ballon oder einer Halteplatte am Verrutschen gehindert. Wenn ein Ballon vorhanden ist, wird dieser mit einer kleinen Menge Wasser geblockt, sobald die Sonde in Position ist. 

Die GJ-Sonde verfügt über drei Anschlüsse am Sondenadapter, die alle jeweils beschriftet sind. 

• Der Magenport (G-Port) führt direkt in den Magen und ermöglicht die Medikamentengabe bzw. die Dekompression. Manchmal befindet sich überschüssige Luft im Magen, die über den G-Port abgelassen werden kann. Dieser Vorgang wird als Dekompression bezeichnet. Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam darüber, wie und wann dies geschehen soll. Am Port befindet sich eine Abdeckung, die geschlossen bleiben sollte, wenn er nicht verwendet wird.
• Der Jejunalport (J-Port) umgeht den Magen und führt in das Jejunum. Das Jejunum ist der auch als Leerdarm bezeichnete Teil des Dünndarms. Nahrung, Flüssigkeit oder Medikamente können in den J-Port gegeben werden. Dies kann dazu beitragen, dass ein Reflux verhindert wird.  Am Port befindet sich eine Abdeckung, die geschlossen bleiben sollte, wenn er nicht verwendet wird.
• Der Ballonport dient zum Auffüllen des Ballons, der das Verrutschen der Sonde verhindern soll. Ein kleiner, mit Wasser gefüllter Ballon verhindert das Verrutschen der GJ-Sonde im Magen. Das Wasser muss einmal pro Woche kontrolliert werden. Dazu wird eine Spritze am Ballonport des Geräts angesetzt. Mit deren Hilfe wird das Wasser abgelassen, bevor es wieder eingespritzt wird. Ihnen wird genau gezeigt, wie dabei vorzugehen ist, bevor Sie nach Hause entlassen werden. 

Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam darüber, welcher Port sich für Ihre Bedürfnisse am besten eignet. Manche Medikamente dürfen nur in den Magen gegeben werden. Ihr Behandlungsteam wird Ihnen erklären, wie Sie die Sonde verwenden müssen.

Sie erhalten alle notwendigen Verbrauchsmaterialien und die Sondennahrung für die Ernährung zuhause. Die Verbrauchsmaterialien werden Ihnen routinemäßig zugeschickt und Ihnen wird mitgeteilt, wie Sie diese bestellen können. Ein Sachbearbeiter kümmert sich darum, dass diese Verbrauchsmaterialien zu Ihnen nach Hause geliefert werden. 

Sie sollten die Verbrauchsmaterialien zuhause an einem sicheren, sauberen und leicht zugänglichen Ort aufbewahren. Die verwendeten Verbrauchsmaterialien können Sie in den Hausmüll entsorgen.

Befolgen Sie stets die Anweisungen zur Verwendung der Verbrauchsmaterialien, um Probleme wie Infektionen zu vermeiden. Infektionen können Durchfall und Erbrechen verursachen.

Für die Nahrungsgabe über die Sonde werden weitere Verbrauchsmaterialien benötigt. Dazu müssen folgende Voraussetzungen erfüllt sein:

• Verlängerungssets
• Spritzen
• Pumpe

Diese Verbrauchsmaterialien werden an die Ernährungssonde angeschlossen. Die Nahrungsgabe kann in die GJ-Sonde mit Standardlänge erfolgen. Bei Verwendung einer GJ-Sonde mit niedrigem Profil (Button) muss ein Verlängerungsset angeschlossen werden, um Nahrung, Flüssigkeit oder Medikamente verabreichen zu können. 

Es gibt 2 Typen an Verlängerungssets:

Verlängerungsset für die kontinuierliche Nahrungsgabe

Dieses wird am häufigsten am J-Port der GJ-Sonde angebracht, damit über den Zeitraum von einigen Stunden kontinuierlich Nahrung in der Regel mithilfe einer Pumpe gegeben werden kann. Die kontinuierliche Nahrungsgabe kann tagsüber oder über Nacht erfolgen. Das Verlängerungsset für die kontinuierliche Nahrungsgabe wird häufiger mit der GJ-Sonde verwendet.

Bolus-Verlängerungsset

Dieses ist für Personen gedacht, die eine schnellere Nahrungsgabe in ihren Magen vertragen, oder wenn ihr Magen dekomprimiert werden muss. Es wird an den G-Port der GJ-Sonde angeschlossen, wenn eine „Bolusgabe“ erfolgen soll. Bei der „Bolusgabe“ wird eine bestimmte Menge an Nahrung über die Sonde über einen kurzen Zeitraum, normalerweise etwa 20 Minuten, verabreicht. Sie fließt mithilfe der Schwerkraft oder einer Spritze durch die Sonde. Das Bolus-Verlängerungsset kann auch zur Gabe von Medikamenten verwendet werden.

Für die Sondenernährung stehen zahlreiche Formula und Ernährungsoptionen zur Verfügung. Ihr Behandlungsteam wird die für Sie am besten geeignete Nahrung auswählen. Ein Diätspezialist wird mit Ihnen einen Ernährungsplan erstellen, bevor Sie das Krankenhaus verlassen. Ihr Behandlungsteam sollte Ihnen helfen, den Ernährungsplan zu finden, der am besten zu Ihrem Familienalltag passt. Dieser kann angepasst werden, wenn sich Ihre Bedürfnisse ändern.  

Manchmal benötigen Sie zusätzlich Wasser zur Deckung des täglichen Flüssigkeitsbedarfs. Genauso wie Menschen etwas während ihrer Mahlzeit trinken, brauchen Sie auch etwas zusätzliches Wasser mit Ihrer Nahrung. Dies nennt man „zusätzliches freies Wasser“. Ihr Behandlungsteam oder Ihr Diätspezialist wird Ihnen sagen, wie viel zusätzliches freies Wasser Sie benötigen. Zusätzliches Wasser wird häufig nach Medikamenten oder zwischen bzw. nach der Nahrungsgabe verabreicht. 

Ihnen wird genau gezeigt, was zu tun ist, bevor Sie nach Hause entlassen werden. Außerdem erhalten Sie Informationsmaterialien für Zuhause, falls Sie etwas vergessen sollten. Ihr Behandlungsteam sollte Ihnen mitteilen, an wen Sie sich mit Fragen oder Problemen wenden können.